特色疗法

经方胶艾汤治先兆流产

读《金匮•妇人妊娠病脉症并治》云:“妇人有下漏者,有半产后 续下血都不绝者,有妊娠下血者……,胶艾汤主之”。解析胶艾汤,方以阿胶、艾叶阴阳并用,四物汤动静结合,燮理阴阳气血,调补冲任,养血止血,故本方为临床治疗崩漏和安胎的要方。笔者用胶艾汤治疗先兆流产,常减去活血行气之川芎,而加入“安胎圣药”之黄芩、白术,以增加健脾益气、清热安胎之功。并加川断、寄生、菟丝子,增加补肾固本。况川断、寄生、菟丝子三味合阿胶,即为张锡纯之寿胎丸。张氏称:“此乃于最易流产者屡次用之皆效”。

    程某,女,33岁。2013年7月15日初诊。患者停经70天,纳呆,恶心呕吐,嗜酸,诊为宫内早孕。日前因工作繁忙劳累,致阴道出血不止,少腹坠痛,阵发性加重,腰酸困,并感头晕乏力,口干。观其面色萎黄,形体消瘦,精神倦怠,舌红苔白,脉滑细数。

    证属:胎动下血,有流产之势。此乃脾肾双亏,无力维系胎元,冲任不固。

    治法:以补肾健脾,养血清热,止血安胎。

    方药:以胶艾四物汤加减,药用当归、炒白芍、熟地、阿胶、黑艾叶、寄生、川断、焦术、黄芩、菟丝子、生黄芪、升麻、甘草。水煎服,5剂,日1剂。

    患者服药后,出血渐停,腰酸腹痛减缓。前方加杜仲、砂仁,继服3剂。诸症皆失,后经B超检查,胎儿发育良好。

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